把国家放在驾驶座上——拿着钥匙

作者:Christina Villella，公共卫生硕士，MEASURE Evaluation

我一直很感激年度全球数字健康论坛这是一个时刻，让我认真地从数字健康领域的工作中抽身，观察趋势以及结盟与合作的机会。在我看来，今年一个突出的趋势是，有兴趣进一步加强国家对数字卫生的所有权和管理，以减少许多相互竞争的系统之间的碎片化，并确保可持续性。

六月，我写了关于政府在规划和实施数字卫生方面承担更多责任。今年，随着卫生部代表、项目执行者和捐助者主张继续投资于国家和区域数字卫生议程，我们看到这一趋势仍在继续。

显然，各国继续控制数字卫生，制定国家电子卫生战略的国家越来越多就是明证。例如，乌干达卫生部通过批准数字战略，拥有数字卫生进程之前他们被介绍了。在东非，利益攸关方聚集在一起，制定了数字卫生的区域框架和路线图数码REACH计划[1]，旨在为六个伙伴州的战略性区域数字卫生项目创造有利的环境

然而，同样明显的是，尽管多年来一直呼吁国家领导和协调，但我们——数字卫生实施者和捐助者——经常犯下继续提出、资助和实施重复或分散的系统的错误，这使各国更难实现其电子卫生目标。例如，一位来自刚果民主共和国(DRC)的与会者谈到了四个不同的DHIS 2无法相互通信的实例。而且，即使在乌干达，卫生部的一名代表表示，数字健康项目仍然在没有得到卫生部协调的情况下突然出现。

此外，在论坛上，我看到很多人都在关注“全球商品”。捐助者、实施者、私营部门科技公司和其他机构正越来越多地利用他们的资源和专业知识，利用开源软件建立数字健康平台，作为全球商品。他们建立了实践社区来促进这些数字产品的使用，他们增加了额外的功能，他们建立了使用这些平台的能力。它们旨在解决迫切的健康信息需求，如电子医疗记录、卫生工作者注册表或实验室信息系统。

但是，从长远来看，这些平台和功能可能并不总是与国家电子卫生战略和背景兼容。我们——全球数字卫生界——可能正在实施一项与国家战略或现有系统相竞争的战略，这有可能使碎片化模式永久化，并阻碍国家所有权。如果数字全球产品不在一个国家的国家议程范围内，或者与该国的卫生系统基础设施不兼容，那么无论多么优秀，都不能被采用。因此，宝贵的技术和财政资源以及商誉可能会被浪费。

因此，问题是:我们如何将推动国家所有权与对全球商品的兴奋结合起来?换句话说，全球数字卫生界如何协调其技术和财政援助，以支持让各国处于主导地位，并为它们提供开发更强大的数字卫生信息系统的关键?这里有三个可能的解决方案:

• 增强各国电子卫生领导层的能力，以提出正确的问题并倡导提供正确的资源和技术援助。这包括授权他们反对不符合他们需要的项目。
• 注意谁在推动全球数字商品的发展。这包括考虑在就开发什么为“全球产品”作出决定时，数字卫生和卫生系统的国内专业人员是否参与其中，并是否具备维持这些产品的能力。
• 分享经验。这应包括分享不成功的工作，以便数字卫生信息系统社区能够帮助各国在减少时间和金钱浪费的情况下建立更好的解决方案。

我们的客户是我们工作的国家。我希望在明年的论坛上，更多的国家将展示数字卫生领域的投资和不断增长的专业知识如何发挥作用他们的策略与成就。

欲了解更多信息,请访问//www.veresfitness.com/our-work/health-informatics

公共卫生硕士克里斯蒂娜·维莱拉(Christina Villella)是美国国际开发署(USAID)旗舰卫生信息系统加强项目MEASURE Evaluation的高级卫生信息专家。