RBF指标纲要概述

的RMNCAH计划基于结果的融资指标纲要是一个指标列表，可用于设计和实施为医疗保健提供者提供良好绩效激励的计划。您还可以找到对RMNCAH基于结果的融资计划的监测和评估有用的指标。

基于结果的融资(RBF)是指在采取可衡量的行动或达到预定的业绩目标的条件下提供奖励(金钱或商品)。[1]RBF健康项目在客户采取与健康有关的行动(例如让他们的孩子接种疫苗)时将激励转移给客户，或在医疗保健提供者实现绩效目标(例如在特定地区为一定比例的儿童接种疫苗)时将激励转移给他们。[２]传统的卫生项目为医疗用品、培训和提供者的工资等投入提供资金，期望这些投入将为患者带来良好的服务和积极的结果。基于资源基础的健康方案根据资源产生的产出或结果提供支付。[3]

RBF项目侧重于服务的供给或需求。基于绩效的激励计划旨在影响医疗保健系统的供给端，旨在提高服务提供的质量或效率。基于绩效的激励计划为医疗保健团队提供设施级别的激励或奖金，取决于是否达到一组绩效目标。供给侧RBF的第二个例子是基于绩效的合同，它根据项目绩效提供增量资金，并且安排在比医疗保健团队更高的级别。有条件现金转移支付项目旨在影响医疗保健系统的需求方，旨在通过向患者支付费用来激励他们使用所需的服务。

本指标纲要提供了一个输出和结果指标列表，在选择衡量设施级或行政级结果的指标时可从中选择。为使RBF项目发挥良好作用，必须对预定结果进行独立验证，这就需要投资于强大的基础设施和密集的管理实践。这使得很难区分和理解激励措施与基础设施投资之间的作用。然而，已经证明，小的、高度针对性的激励措施可以改变客户和提供者的行为，以实现积极的结果。应监测和评估对客户和医疗保健系统的长期和意外影响。[4]我们在纲要中提供了一套广泛的生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康(RMNACH)指标，目的是用户也可以考虑使用其中列出的一些指标来监测和评估RBF项目的更广泛和长期影响。

RBF指标纲要的目的是为您提供从专家资源中系统识别的指标清单，并将其组织在一个易于使用的最新平台中。在对世界各地RBF项目中使用的几个综合指标清单进行技术审查后，本纲要包含了符合以下标准的指标:

• 与RMNCAH相关
• 关注可衡量的结果——要么是产出，要么是结果
• 全球标准或常用的RBF程序
• 完全定义
• 为RMNCAH项目设计、监测或评估RBF提供一套平衡的指标。

该纲要的主要资源是世界卫生组织出版的指标手册和世界银行进行的个案研究。RBF指标纲要分为四个集合:(1）结构；（2）服务质素；（3）服务使用和干预覆盖；而且（4）健康结果和影响．

1. 结构集合包括衡量设施管理的指标，如物质和人力资源的可用性、卫生服务的实际可及性、设施系统的存在以及工作人员提供服务的能力。
2. 服务质量收集包括衡量护理过程、达到护理标准和客户满意度的指标。质量检查表不包括在指标纲要中。
3. 服务使用和干预覆盖率集合包括跟踪使用服务的人数的指标，以及需要服务的人正在使用服务的比例。
4. 健康结果和影响收集包括监测由于计划的干预措施或一系列干预措施而导致的个人、群体或人口健康状况变化的指标，而不管这种干预措施是否旨在改变健康状况。这些数据包括发病率和死亡率。

在RBF计划的设计、实施和评估过程中，重要的是要考虑数据将在内部(由医疗保健提供者)和外部(由第三方)收集。［5］医疗保健提供者的常规数据收集应包括护理过程(诊断和治疗记录)和相关结果(治愈率)，[6]这些指标的组合被用来设定绩效目标。根据RBF计划的目标，可以选择指标来衡量在结构改进、标准护理提供、患者或提供者满意度、服务使用、干预覆盖率或健康结果方面的进展。频率、比例、比率和分数用于计算本指标纲要中包含的指标，而不能评分的检查表(旨在用作定性工具)不包括在本指标纲要中。质量检查表可以在http://www.tractionproject.org/resources/results-based-management-performance-based-incentives-quality-care/multi-country．正如计划在内部和外部收集哪些指标很重要一样，考虑定量和定性方法以提供对可测量结果的强烈理解也很重要。

相关资料的文献综述见以下出版物:基于结果的融资评价研究:关于生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康的RBF指标的卫生科学文献注释书目