加强马里的流行病学监测系统

卡耶地区的流行病学监测管理器帮助参与者完成实际疾病通知化2中练习。

巴马科,马里-疾病监测告诉健康规划者患病率和传染性疾病带来的潜在风险在他们的国家或地区。在2014年3月之前,马里依靠监控中心在几内亚新兴疾病的信息,但是这个国家成为震中埃博拉病毒病的出现。此次疫情在西非发展中国家的卫生系统的脆弱性暴露无遗,全世界流行病学监测系统之间缺乏协调。

今天,马里依靠流行病学警报系统位于国内,是由国立卫生理事会(DNS)通过其预防和控制的疾病和部门分工的流行病学监测单元。警报系统支持的国家公共卫生研究所(INRSP)来识别疾病流行潜力和认证由世界卫生组织(世卫组织)。

马里国家疫情管理策略是基于一个新的综合疾病监测和响应系统(已有)。每周流行病学数据收集和传播信息是由一个无线电通信网络,电话,传真,手机,和互联网。这个新系统有许多缺点,比如缺乏协调项目中,技术和金融资源不足,缺乏高质量的数据在各级决策。

为了解决这些问题,全球卫生安全议程(GHSA)介入帮助马里加强监测系统,以便更好地管理和应对可能的传染病,如埃博拉病毒。GHSA于2014年2月来帮助使世界免受传染病威胁;汇集国家作出新的具体承诺;和提升全球卫生安全优先。在马里,GHSA使用多部门的方法,提高系统汇集了几个合作伙伴。

2016年1月以来,美国国际开发署(USAID),通过其资助项目测量评估,支持GHSA努力通过提供技术援助,DNS提高收集、分析、流行病学和可用性的信息。这个项目包含了435个社区卫生中心(CSCom)也提到,在19个卫生区Koulikoro, Sikasso,和巴马科地区,几内亚科纳克里附近。

合作伙伴之间的协调

GHSA项目合作伙伴在马里国际医疗团(IMC),天主教救助服务(CRS),摩洛哥生物安全组织,IntraHealth, MaliHealth, Soutoura, Amprode萨赫勒地区,Merieux基金会,并测量评估。衡量评价首先映射合作伙伴在疾病反应和卫生信息系统在马里发起一个框架之间的交换GHSA和马里实施合作伙伴(由美国疾病控制和预防中心(CDC)和美国国际开发署)分享工作计划和每个项目的干预区。这个框架建立一种信任的氛围,培养协作实现的总体目标,加强国家的流行病学监测系统。

后合作伙伴会议和DNS的领导下,衡量评价支持建立一个技术工作小组,其中包括所有相关流行病学监测演员从马里政府和国家和国际伙伴。这一组满足每月提供更新活动,讨论遇到的困难,和识别策略协调活动。除了这些常规会议,该组织成员参与标准操作程序的发展和对流行病学监测系统的支持。其他合作伙伴支持小组,举办会议的旋转在CRS, IMC,测量评估。

情景分析

2016年,合作伙伴要优先考虑突出问题加强流行病学监测系统以直接干预的卫生和公共卫生(MSHP)。几个合作伙伴,比如CRS, IMC,进行评估监控系统符合他们感兴趣的领域(即。,diagnosis and biosafety, laboratory biosafety, the “One Health” concept (a worldwide strategy linking the health of human beings, animals, and the environment), and the application of international health regulations.

图1所示。情景分析的样本分布地图

除了这些评估,衡量评价进行了情景分析与DNS通知MSHP合作系统的优势和劣势,可能的目标整合埃博拉病毒监测和流行病学监测系统。

这个分析是在2016年7月进行的五个地区的马里巴马科的地区。分析调查了296名结构(国家和地区联合实验室,加上地区和基层卫生机构)。情景分析验证文档标准和程序(一个已有指南、技术指导、数据收集和监督工具);这意味着支持系统(系统组织;协调机制;财力和人力,材料,可用);充分,流行病学信息进行管理。这分析辅以定性调查涉众参与流行病学监测。

DNS的情景分析和测量Evaluation-like由CRS, IMC,他也确定优先领域加强监测系统,以指导今后的干预措施MSHP及其合作伙伴。它发现了以下监测系统的优点和缺点:

• 可用的系统组织,人力资源、数据传输、信息反馈渠道。
• 系统的不足主要集中在需要更新集合工具;问题的完整性、及时性和准确性的系统数据;缺乏统一的电子数据库下的所有疾病各级监测;和困难在传播标准工具和程序在操作级别上(地区和社区的水平)。

优先需要:流行病学监测系统的集成与化2

耶地区主管卫生给计算机化2用户社区卫生中心。购买电脑和其他设备在马里被美国国际开发署支持/帮助(他的搭档卡耶)。

分析了优先级的集成数据收集subsystems-including化的流行病学监测系统其他程序2:国家卫生信息系统的软件平台(他的)。这种需求成为了一个优先级的MSHP和其他支持他的合作伙伴。

化的联合部署2在卫生区综合疾病监测的结果分析和合作伙伴。例如,他的partners-among美国国际开发署的运用科学来加强和改善系统(美国国际开发署/协助);联合国儿童基金会;国际人口服务;和资助服务德桑特大Impact-bought手机、平板电脑和电脑设备化2平台。这些投资帮助卫生部说服他使用这些信息技术工具,流行病学监测和其他项目。

化2培训耶

将疾病监测与化2测量评估的马里团队提供一个机会,更好地协调和结合资源扩大埃博拉病毒的实现监测和化2的推出在这些地区。测量评估建立协调会议和技术会议与DNS监控团队和实施合作伙伴工作他在马里和化2。这种协调导致他的几个步骤集成监测活动,如:

• 监控团队化的方向2
• DNS的中心团队参与整合化2中的监测系统模块,包括工具收集22个重点疾病的监测数据,每周报告模板,药物股票流行和灾害管理,主要监测指标
• 发展化2用户指南,其中包括流行病学监测

除了活动协调的支持下测量评价上面所提到的,MSHP和他的合作伙伴也支持和协调以下监测活动:

• 联合组织和资助他的训练和监督访问卫生设施(监督访问帮助降低培训的成本由测量评价和监管允许的部署监控系统在化2扩大到更多设施。)
• 岗位培训后续化2用户

结果

图2。每周报告编译流行病学监测数据(霍乱、脑膜炎、麻疹)从公社的卫生区四世在巴马科,2017年流行病学星期8日

优先需要识别,监测人员和员工培训整合化2,伙伴的分析正在开花结果。

流行病学监测系统的部署,原计划435年卫生设施和地区,最终将覆盖所有科纳克里附近的四个领域:232 CSCom也提到,249年Sikasso CSCom 60 CSCom巴马科,236 CSCom Koulikoro(其过程正在进行中),总共777卫生设施覆盖。

今天,马里的疾病监测工作人员访问各级监测数据和在任何时候的地区已经受益于这种支持。这种访问监控新兴疾病尤为重要,因为它允许地区和地区员工有直接访问数据被卫生设施聚合的级别(医疗机构、地区、地区和国家)。这些改进和效率也将允许员工更多的时间来分析数据和卫生设施提供反馈。

仍然需要采取更多措施来促进自下而上、双向沟通机制,使用SMS(短消息服务,或发短信)。这些努力,一起工作已经开展了针对埃博拉病毒疫情,将有可能改善马里卫生系统的响应能力在未来的危机。

结论

一个强有力的协调机制调动合作伙伴在马里行动。这些努力有助于保证成功的一个集成的化2平台,加强国家的流行病学监测系统和他的管理作为一个整体。

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