马拉维和坦桑尼亚艾滋病毒综合和非综合保健设施的计划生育服务质量
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作者(年代):Michael A. Close, Janine Barden-O 'Fallon和Carolina Mejia
年:2019
文摘:
背景:在撒哈拉以南非洲地区，计划生育和艾滋病毒相关服务的结合很普遍。很少有研究考察综合设施和非综合设施之间计划生育护理质量的差异。利用马拉维和坦桑尼亚具有全国代表性的数据，我们研究了艾滋病毒整合与计划生育护理质量之间的关系。
方法:数据来自马拉维(2013-2014年)和坦桑尼亚(2014-2015年)的服务提供评估(spa)。分析样本仅限于马拉维(n = 305)和坦桑尼亚(n = 750)提供计划生育服务的低级设施。我们将SPA措施与快速质量调查(QIQ)中的计划生育护理质量指标相匹配。我们对22个QIQ指标进行了双变量和多变量分析，以研究在机构和客户层面，整合状态如何与单个QIQ指标和整体计划生育护理质量相关。
结果马拉维(39%)和坦桑尼亚(38%)的艾滋病毒融合流行率相似。在马拉维(n = 3)和坦桑尼亚(n = 4)，艾滋病毒服务整合与QIQ指标显著相关(p < 0.05)，除坦桑尼亚有一项负相关外，其他相关均为正相关。在机构层面，艾滋病毒整合与马拉维处于或高于计划生育护理质量中位数的几率增加相关(调整后奇数比(or) = 2.24;95%可信区间(CI = 1.32, 3.79)和坦桑尼亚(调整后OR = 2.10;95% ci = 1.37, 3.22)。在客户层面，在这两个国家，艾滋病毒整合与计划生育护理质量无关。
结论:根据马拉维和坦桑尼亚的样本，艾滋病毒整合似乎与计划生育护理质量有益相关。使用一系列计划生育质量护理指标，我们发现几乎没有证据支持这样的担忧，即艾滋病毒整合可能会对设施和提供者造成压力，并对质量结果产生不利影响。相反，它似乎通过增加计划生育商品库存的可能性和实现其他设施级质量指标(可能通过艾滋病毒相关供应链)来加强计划生育服务的提供。需要进一步研究，以评估撒哈拉以南非洲地区各种计划生育整合平台的计划生育护理结果质量。
