简单的步骤与持久的影响新生儿的生存

图片由联合国儿童基金会埃塞俄比亚

每个孩子出生应该生存的最佳机会。

尽管这一目标可能是显而易见的,2030年的可持续发展目标(西班牙)新强调新生儿生存作为全球卫生议程的中心。西班牙的目标是为国家减少新生儿死亡率至少低至12每1000个活产儿。雄心勃勃,但是可以实现的,根据特殊的补充全球卫生杂志——声称在2025年,71%的新生儿死亡可以避免“增加覆盖率和质量的倾向,产前、产时、产后干预。”

2015年,新生儿死亡率占5岁以下儿童死亡率的45%,相当于280万头28天内死亡。[1]这个期刊的论文11篇文章的补充是已经知道的作品,要做什么,应该测量什么。之间的差距是我们所知道的措施和手段,高质量的数据收集。

最近的大规模的家庭调查包括新生儿健康干预措施。写在孕产妇和新生儿健康的补充,辛格的故事,博士提供了第一个使用群体数据分析从尼日利亚和孟加拉国看之间的联系和孕产妇和新生儿的肌肤接触早期母乳喂养,干预证明降低新生儿死亡率。第二篇文章,也由辛格et al .,关注新生儿在孟加拉国接受产后护理(PNC)及其对降低新生儿死亡率的影响。分析都支持的测量评估,由美国国际开发署(USAID)。

“我们有干预措施,可以提高新生儿存活率在低收入和中等收入国家,但这些干预措施需要采取规模。需要更好的数据所以国家可以知道哪些新生儿被达到,哪些新生儿被排除在外,”辛格说。

补充认为迫切需要更多的数据,是需要增加服务准备在卫生设施特定员工培训的质量提供常规和紧急新生儿护理。导致文章作者[2]状态”我们建议连接家庭调查数据覆盖设施水平的干预服务可用性和准备的数据可以帮助更好的测量有效覆盖率和确定其决定因素和障碍。”

建议的方式来收集这些数据是国家卫生管理信息系统(HMIS)和乡村化2平台。目前,联合国儿童基金会、世界卫生组织和联合国人口基金正在开发标准指标,可以一直跟踪这些手段。

PNC辛格的研究发现,新生儿的母亲有一个熟练的交货或并发症明显更可能接受PNC。城市住宅和更大的财富也显著相关,PNC的可能性。PNC新生儿包括促进直接和纯母乳喂养6个月,洗手,对母亲和孩子的危险信号,如果需要医疗咨询。干预措施提供PNC可以防止新生儿败血症等并发症,脑膜炎、肺炎和腹泻。

鉴于79%的女性在孟加拉国有送货上门,作者得出结论,需要策略来达到新生儿出生农村贫困妇女谁交付在家里。他们进一步建议,参与培训社区卫生工作者开展家庭PNC访问可能是一个临时的策略。

另一项研究在尼日利亚和孟加拉国的早期母亲和新生儿的肌肤接触表明,实践增加尽早进行母乳喂养,艾滋病新生儿的生存。然而,尽管提供的好处和方便联系,新生儿通常分开他们的母亲,经常由于卫生设施的例行程序。这些程序可以在皮肤的接触或完成之后,如果母亲和新生儿健康。

辛格的分析表明,在尼日利亚,只有10%的母亲在肌肤接触和接受它的人几乎没有区别,那些人口尚不能更大的婴儿更有可能体验到比小新生儿皮肤的接触。

在孟加拉国,大约26%的母亲和报道的皮肤与皮肤的接触,新生儿是谁干的,几乎没有区别,没有收到除了新生儿的母亲有两个或三个之前交付明显更可能有肌肤接触他们的母亲相比,新生儿第一胎和母亲所生的婴儿出生之前三个或更多。

在这两个国家,新生儿来自富裕家庭更可能经历早期母乳喂养,在孟加拉国,剖腹产新生儿的67%少可能早期母乳喂养。本文建议卫生规划者认识到设施必须允许交付通过剖腹产的母亲和母乳喂养早期经验的皮肤与皮肤的接触,如果两个母亲和新生儿健康。本文还鼓励确保知识早期母乳喂养的重要性和皮肤的接触达到交付人员,女性,和families-regardless财富,孩子,或地理的住所。

“母亲和新生儿是一种自然的肌肤接触干预基本上没有成本。除了对早期母乳喂养,使新生的肌肤接触温暖、艾滋病与mother-newborn结合,减少婴儿的压力。认为这样一个简单的干预可以有这样积极的对母亲和新生儿的影响结果是令人鼓舞的”辛格说。

的更多信息

故事辛格博士副教授在孕产妇和儿童卫生保健部门在北卡罗莱纳大学教堂山分校(UNC)和测量评价项目工作,由北卡罗来纳大学和美国国际开发署资助的。关于这个项目的更多信息的妇幼卫生工作,访问:www.veresfitness.com/our-work/maternal-and-child-health