就如何衡量计划生育总市场方法的影响寻求共识

Flickr:联合国图片-巴马科，马里，由Marco Domino拍摄。来自社区的妇女和儿童在排队接受免费咨询。

计划生育服务的全面市场方法(TMA)是在卫生规划人员和设施、商品供应商以及来自政府、商业和私营或非政府部门的资助者之间进行协调的方法。TMA旨在帮助减少计划生育保健市场的低效率和不公平现象，从而帮助夫妇和个人更好地获得计划生育服务，以预防怀孕和间隔怀孕，并可能减少可预防的儿童和孕产妇死亡。

然而，由于TMA以各种方式将不同国家的多个参与者结合在一起，因此很难找到证据来证明哪些参与者、策略和活动的组合最有效。

要实现描述最优组合的目标，需要更大的证据基础，并开发公认的方法来评估TMA对计划生育结果的中期和长期影响。为了满足这一需求，美国国际开发署(USAID)资助的MEASURE评估项目制定了一份指南，以帮助实施人员计划对其TMA活动进行评估。

的计划生育项目全面市场方法影响评估指南，于2019年10月发布，旨在比较实现者正在使用的TMA定义;确定当前或过去TMA实施的目标和组成部分;概述进行TMA影响评估的方法;并以柬埔寨为例说明如何评估TMA的影响。

制定和实施TMA活动仍处于起步阶段，因此，很少有研究指导影响评估。这份新指南提供了评估TMA活动的逐步方法。该指南补充了早期出版的指南，并讨论了一种快速评估技术，可以避免长期研究的高成本。

作者对TMA当前和过去的实施进行了系统回顾，并对TMA的实施者和支持者进行了重要的采访，以补充这些发现。他们为计划TMA活动的人提供了六点建议:

• 明确确定具体目标，以确定优先考虑哪些指标。将这些目标记录在国家生殖健康政策等公共文件中是有利的。
• 请注意，中断时间序列设计可能是最可行的严格设计。它可以辅以一个人工构建的对比组，使用干预前的趋势来预测在没有TMA的情况下可能会发生什么(即反事实的预测)。
• 确保有足够的干预前数据点，以实现对干预前趋势的可靠估计。如果没有这些，作者建议重点评估TMA活动是否实现了其既定目标，而不是试图评估其净影响。
• 尽量压缩最后一个干预前数据点和TMA活动开始之间的时间，以避免可能混淆干预前和干预后测量差异的大时间间隔。如果这是不可能的，作者建议在TMA活动开始之前立即对关键结果指标进行快速评估调查。
• 为了及时获得关于TMA影响的信息，作者建议在干预后进行年度或半年一次的快速评估调查，以便更及时地开始影响评估并创建更多的数据点，这也将使影响估计更加可靠。
• TMA实施者应系统地记录在其程序中发生的任何事件(例如，商品价格上涨)。这将有助于以后解释中断的时间序列设计。同样，重要的是要记录可能影响结果测量的外部混杂因素。