韧性:超过一个快速修复

吉姆·托马斯博士项目总监,测量评估

关于什么是重要的获得货币的国际发展社会规律的海浪到达海岸。昨天的重要想法消退回到海洋,今天的想法圈在我们的脚下。几年前,国家所有权的概念出现在几乎每一个讨论加强卫生信息系统(他的)。我们想要确保系统不仅仅是掉在一个国家,和这个国家的问题就价值系统足以使用它和维护它。几年后,国家所有权的突出了可持续发展的概念。这两个术语分享一些因素表达长期维护感兴趣。但这个特殊的可持续性的概念明确包括资金捐助者东道国政府的过渡。

尽管我们的脚仍湿从可持续发展的浪潮,新一波来了轴承弹性的名字。促使部分西非的挑战,政府在应对埃博拉,开发社区希望系统能够承受未来的冲击。最近的会议聚焦于弹性包括在曼谷2016年5月峰会利用弹性数据革命2016年7月,破解螺母会议在华盛顿特区,主题“社区卫生系统在建立有弹性的作用。”

每一项封装的重要概念,值得我们共同关注和我们的共同努力。但没有人可以在短时间内实现,他们在开发的头条新闻。国家所有权、可持续性和弹性都需要长期的承诺和协作。在他们的2015条的弹性,Kruk等人描述快与慢变量。慢变量需要很长时间才能改变,但是需要一个稳定的平台的卫生保健服务。卫生信息系统的发展和培训人们使用和维护是慢变量。快变量,能够快速实现检疫和隔离单元,依赖的存在一个稳定的平台。

注入资源,可以加快一些慢变量。但是有速度能达到的极限。速度开始对国家所有权,可持续性,和弹性时的结果集中的过程,排除利益相关者。包括利益相关者的决策需要时间,允许不同意见,讨论,和妥协。没有这些,涉众买进被破坏,减少国家所有权,可持续性,和弹性。

正如速度限制在可以实现,所以效率有其局限性。在我的研究在组织网络解决艾滋病毒预防和治疗,我看到社区中心组织占据了主导地位,通常是一个大医院,没有其他单一的实体脱颖而出。在一个集中的网络,主要组织可以快速高效地带来改变,菲亚特。例如,它可能会说,“如果你想与我们合作,您必须使用这种形式。“但集中也使得网络脆弱。如果主要组织遭受blow-say突然下降资助依赖组织可以迅速陷入混乱状态。另一方面,没有一个组织驱动过程,如果其中一个失败,其他人更容易适应和携带——非常弹性的定义。

韧性是很重要的。太重要的调情,然后丢弃在接下来的大创意。的确,我们应该考虑在深度和全心全意地追求它。但所需的缓慢过程并不性感。出于这个原因,韧性通常是搭配另一个时髦的话题,如技术创新。虽然有些创新,事实上,我们的进展速度卫生信息系统强劲的,有韧性的,我们不要忽视这样一个事实:技术创新在他只有当他们是有用的扩展平台而非仅仅是因为他们的效用是创新。

我们必须在构建平台,比如,确保卫生保健提供者知道如何收集高质量的数据,他们发现它有用的工作,经理,规划者和决策者在他们善于利用数据决策。为下一波到达我们的脚,我们决心继续构建系统的基本和缓慢的过程,使一切成为可能。

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