规划数字健康的未来
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- Sam Wambugu与全球数字健康论坛与会者交谈。照片由Jim Thomas拍摄，MEASURE Evaluation。
上周，在马里兰州的国家港，我和来自世界各地的约500人参加了2016年全球数字健康论坛，讨论如何利用数字技术提高卫生信息系统的效率，并改善整体健康状况。我的眼睛和耳朵特别关注数字健康数据伦理、安全和机密性，因为我的组织MEASURE Evaluation在这里发挥作用，因为这是有效利用需要更多关注的技术所必不可少的问题。
有几个现实情况导致了这种担忧。其中之一是，许多数字医疗解决方案不是由政府卫生系统创建的，而是由大型资助者创建的，因此，这些解决方案通常是为了满足单一的、经常是特定疾病的需求而设计的，并且不具有互操作性。第二个问题是，中低收入国家(LMICs)难以保障数据道德、安全和保密性:没有监管，没有财政资源，也没有管理道德和安全的能力。最后，数据很容易被网络犯罪分子丢失或破坏。如果不采取适当的保护措施，篡改患者数据可能会损害患者对系统的信任。
带着这些担忧参加会议的我，离开时有三个主要想法。首先，几次会议包括关于数据伦理和安全的讨论，中低收入国家报告说，他们正在努力寻找正确的答案。除了缺乏能力外，数据隐私法律还远远不能解决当前和新出现的数字数据问题，而且目前没有太多可供中低收入国家使用的工具。
其次，低收入和中等收入国家越来越需要摆脱资金驱动的数字解决方案，并通过企业范围的架构组织其卫生信息系统。企业架构创建了一个国家结构，在这个结构中，国家的信息系统可以合理地组织起来。它有可能在一个充斥着非政府实体的领域带来秩序，这些实体迄今为止没有遵循商定的结构。现在人们普遍认为，要建立一个强大的、反应迅速的国家卫生信息系统——数字或其他——必须首先建立这样的结构。
第三，我在两次不同的时间与来自不同组织的至少两个人进行了交谈，他们问我MEASURE Evaluation或任何其他小组是否对中低收入国家数字卫生系统的有效性进行了任何研究。在这次会议上的许多演讲中，我发现甚至没有一个是专门针对数字卫生系统或解决方案的评估。这表明人们对描述数字卫生系统对卫生结果的贡献的工具和方法越来越感兴趣。
很明显，资助者需要在国家体系内工作，而不是与国家体系平行。同样明显的是，资助者可以帮助国家建立数字系统的监管和安全，但他们也必须在一个国家内建立维护这些安全措施的能力。而且，很明显，评估我们现有系统的时机已经成熟，这样我们就可以从工作中学习，从而为未来建立一个更系统和更有证据的方式。
这篇文章被转载K4Health．
欲了解更多信息:
- 电子健康档案的私隐、保安及机密性入门//www.veresfitness.com/resources/publications/sr-15-128-en
- 卫生信息系统加强资源中心//www.veresfitness.com/his-strengthening-resource-center
