西非几内亚研究发现滴在医疗机构分娩的埃博拉病毒危机

Janine高岭土O ' fallon博士

几内亚是三个受影响最严重的国家之一有史以来最长和最致命的埃博拉病毒爆发疾病(2014 - 2015)。这种疾病也有间接的影响获得卫生服务和潜在的其他疾病的死亡率。

我和我的同事在几内亚与快速评估了解常规的交付和利用孕产妇、新生儿和儿童卫生服务可能受到压力埃博拉放在卫生系统和它的客户。我们的研究结果总结在一本新书的一章,怀孕的时候埃博拉病毒,检查在西非埃博拉病毒的影响。

研究的目的,由美国国际开发署在几内亚和委托执行的测量评估,还快速系统看母亲的地位,新生儿和儿童健康服务在本季度选择设施识别的埃博拉暴发,相比现有的条件季度大约一年之后,在2014年。我们预期的疾病,如疟疾、肺炎、伤寒可能已经治疗常规孕产妇健康,助产士交付,和儿童免疫接种可以降低由于Ebola-related效应,如关闭诊所,患者害怕感染埃博拉病毒,如果他们去诊所,或类似于博尔纳病毒基因的患者症状被拒绝。

甚至在埃博拉病毒爆发之前,在几内亚卫生系统容量不太可能承受快速变化所带来的严重冲击传染病复杂的常规医疗服务,由全球标准已经滞后。一些例子关于孕产妇、新生儿和儿童健康:

• 孕产妇死亡率——孕产妇健康的一个主要指标是650年每100000个活产儿(2012)世界上最高的之一。
• 医疗机构分娩仅占41%的新生儿,避孕普及率仅为百分之六。
• 5岁以下儿童死亡率是101年每1000个活产儿,与疟疾死亡原因。只有36.5%的儿童接受了完整的免疫接种。
• 的医生、护士、助产士、牙医、药剂师、等,在几内亚少于1.5每10000人口,人均政府卫生支出是美国每年9美元。

方法来确定服务吸收下降的程度和交付在埃博拉病毒包括月度数据从公共设施的便利样本MNCH服务。结构化面试与设施举行董事和MNCH服务提供商,和回顾设备记录审查跨越15个月。我们的研究覆盖12个县来自几内亚的四个地理区域和45核电设施中心医院的县(市)区+ 2设施附近的社区服务。

我们发现一些戏剧性的下降在一些Ebola-affected地区服务利用率。例如,妇女分娩的数量在设施与技术熟练的接生员恩泽雷科雷受灾最严重的县,科纳克里爆发在七个月之后开始下降了87%。Matam妇产科医院123年科纳克里只看到病人从7月到2014年9月,相比前一年同期760例。调查医院“埃博拉病毒活跃的地区有一个初始门诊互访增加1 2014年,其次是在余下的2014年稳步下降。医院在“埃博拉活动”和“埃博拉改变“状态区显示门诊率最大的下降在2014年最后一个季度,爆发时的峰值。

的下降是由于缺乏服务期间吸收爆发。只有一小部分的调查报道,服务提供商因埃博拉病毒已经被停职。诊所不仅避免了人口,但社区卫生工作者被指责的担心,他们把埃博拉甚至故意传播它。

采访提供者还透露另一个找到一个可能被expected-suggesting发病率和死亡率等常见原因分娩医院外,和疾病,如疟疾、痢疾、麻疹和小儿肺炎死亡人数远远超过埃博拉。

我们审查得出结论,几内亚的社区因素重要不能包含埃博拉病毒,和病人需要中央卫生保健系统为了保持高水平的服务在压力大的时候吸收。作为投资正在建设的能力和响应几内亚的卫生系统,社区将获得信任的期望是这些系统和利用可用的服务。

衡量评估的更多信息,由美国国际开发署资助,埃博拉病毒和项目的工作,访问www.veresfitness.com和//www.veresfitness.com/@@search ? SearchableText =埃博拉病毒

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