为所有人消灭疟疾

作者:Brittany Iskarpatyoti，公共卫生硕士

2015年世界疟疾日，MEASURE评估呼吁全球作出承诺从公共卫生工作者到在防治疟疾规划和政策中解决性别问题，并建立数据系统，以衡量和应对疟疾结果中的性别不平等。两年后，性别在疟疾规划和结果中的作用仍然被忽视或低估。

忽视性别的作用会破坏为实现重要的国际里程碑和改善国际卫生而作出的努力。今年的主题是“彻底消灭疟疾——这反映了建立一个无疟疾世界的愿景——这是在资金和援助承诺存在不确定性之际的一个雄心勃勃的目标。现在比以往任何时候都更有必要从战略上考虑目标和扩大规模，并了解可能阻碍人们获得预防工具、诊断和治疗的结构性障碍。

有些人可能认为疟疾是不分性别的，但性别会影响个人接触携带疟疾的蚊子的程度。例如，传统的性别角色可能包括男性在黄昏时在田里工作，女性在清晨收集水，使他们暴露在蚊子叮咬的高峰期。^{1 - 3}性工作者、女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者和酷儿等社会边缘人群可能更容易受到伤害，因为他们比其他人更有可能无家可归和露宿街头，也更不可能寻求医疗服务，原因是与性别和性身份期望相关的耻辱。⁴在边境沿线和难以到达、传播更集中的地区，流动人口和移民人口往往在没有保护的情况下睡在室外，从而推动了传播。在这里，男性比女性面临的风险更大，因为他们在这些环境中更典型。⁵性别规范也会影响采取保护措施以减少接触;男性，尤其是青春期男孩，可能不太可能睡在驱虫蚊帐(ITN)下。⁶

尽管男性可能比女性更容易受到疟疾的影响，但女性可能比男性更容易受到疟疾后果的影响。⁷性别动态可以影响家庭中谁可以决定是否和何时获得医疗保健或寻求和使用预防措施。⁸女性可能更愿意投资于疟疾预防措施，但许多人缺乏这样做的财力和决策权。⁹由于生物学和社会原因，妇女，特别是孕妇和儿童在疟疾高流行地区和低流行地区感染疟疾的风险最大。^{10 - 13}

这些模式在项目收集和用于决策的数据中可能很明显，但前提是数据系统和指标对性别敏感，可以进行这种类型的分析。促进性别平等的疟疾规划的一个重大障碍是无法获得和使用按性别分列的数据。一个最近对肯尼亚疟疾数据的审查发现，虽然疟疾指标调查和人口与健康调查等多个非常规数据来源提供了按性别分列的数据，但来自卫生设施的常规数据被汇总并作为汇总人口数据输入地区卫生信息系统。¹⁴这一事实消除了关键的性别分类分析的可能性，这反过来影响了项目经理、决策者和政策制定者做出战略决策的能力。除了按性别划分的数据之外，很少有人致力于研究疟疾的性别动态，包括家庭决策、权力动态以及获取和使用疟疾预防和治疗的资源控制。

由北卡罗来纳大学教堂山分校卡罗莱纳人口中心领导并由美国国际开发署(USAID)资助的一个项目“MEASURE评价”在制定政策和指导方针以及加强数据系统以衡量进展和发现在获得疟疾预防和治疗方面与性别有关的不平等方面发挥着关键作用。一份新的简报，疟疾数据中的性别重要性，探讨了性别在监测和评价活动中的重要性，并提出了可以揭示和解释疟疾结果中的性别差距的指标。通过建立对话和对这些问题的共同理解，项目官员、数据顾问和决策者可以更好地将性别问题纳入数据和战略规划。

在防治疟疾规划和政策中注重性别平等对于控制、消除和根除这一疾病至关重要。如果我们真的要"彻底消灭疟疾我们需要消灭疟疾所有人。

欲了解更多信息

Brittany Iskarpatyoti是MEASURE评估公司的性别研究顾问。有关该项目的疟疾工作的信息，请参见//www.veresfitness.com/our-work/malaria

转载已获授权科学的说．

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