从一个紧急情况到下一个紧急情况

图片来源:Alan Dehmer / www.woodsedge.net

作者:James Thomas博士，北卡罗来纳大学教堂山分校MEASURE评估项目总监

教堂山，北卡罗来纳州埃博拉病毒再次出现在几内亚。与此同时，在拉丁美洲，与寨卡病毒的斗争仍在继续。美国人对疾病爆发的反应往往是针对特定疾病的，这在一定程度上是由媒体的最新图像推动的。美国政府最近申请了18亿美元的紧急资金，以应对寨卡病毒的爆发。在此之前，2014年为抗击埃博拉病毒拨出了53亿美元的紧急资金。这些针对特定疾病的应对措施能否用于建立一个连贯的公共卫生基础，以应对这两种疾病以及未来的疫情?

其中一些资金需要用于了解生物体和开发疫苗或治疗方法。当然，这些是针对特定疾病的。然而，收集关于个别病例发生和预防和治疗资源分配的数据的卫生信息系统(HIS)对所有感染都是相同的。卫生信息系统是公共卫生的重要基石。在发展中国家，高等教育往往资金不足，需要加强。

随着埃博拉疫情在西非逐渐减弱，来自整个区域的卫生部工作人员与捐助机构的代表会面，确定需要改进的卫生信息系统。的报告有关此次在加纳阿克拉举行的为期三天会议的详细资料，可在会议协办方美国国际开发署的网站上查阅评估项目．与会者回顾了西非以前的流行病，除埃博拉外，还包括脑膜炎、麻疹和霍乱。在每一种流行病中，都需要使用来自两个往往彼此独立运作的信息系统的数据:国家卫生信息系统(例如涉及产前保健)和综合疾病监测和反应系统(IDSR;寻址，例如联系人跟踪)。根据每种流行病的共同需求，与会者确定了九项建议，包括建立多利益攸关方协调机构，以协调和管理卫生信息，倡导卫生部制定和执行明确的国家战略，以管理卫生信息系统的整合，以及创建区域卫生信息系统卓越中心。自会议以来，美国国际开发署资助了在西非实施这些建议的活动。

寨卡病毒的疾病控制还需要在临床患者之间建立联系，例如寻求产前护理的母亲，以及感染者和易感染人群之间的接触。并非所有拉丁美洲国家都需要改进系统，而这在西非是必不可少的。但它们都需要相同的系统功能，一些国家将比其他国家更有能力改进。当然，如果目前的寨卡疫情蔓延到1947年首次发现寨卡病毒的非洲，那里将需要同样的卫生信息系统功能，包括允许数据交换和促进数据分析和使用的功能。在应对寨卡病毒方面加强卫生防疫工作可以建立在针对埃博拉确定的见解和优先事项的基础上。

如果不分批分配资源，不依赖于最新的新闻周期，我们对任何流行病的防备就会更有保障，更持久。但是，缺乏连贯性并不意味着我们需要在每次新的疫情爆发时从头开始。从以前的分类努力中，我们吸取了经验教训，已经建立了系统的各个部分，并且已经确定了下一步的优先步骤。让我们确保在上一波疫情的成果基础上再接再厉，并作出有助于应对其他已知和新出现的公共卫生威胁的投资。

本文发表于2016年3月21日科学的说并经允许转载。

有关MEASURE评估在埃博拉方面工作的更多信息，请参见://www.veresfitness.com/news/asking-the-right-questions-post-ebola．