肯尼亚Homa Bay县改善HIV护理的转诊网络分析:最终报告

作者(年代):阿加拉·CB，熊凯，Thomas JC, Powell R

年:2016

文摘:

本文报告了肯尼亚Homa Bay医疗保健提供者的网络分析。它对这些提供者如何协调他们的活动进行了定量描述，并确定了改善他们为艾滋病毒感染者提供的护理的方法。作为分析的一部分，我们特别关注将艾滋病毒检测和提供抗逆转录病毒治疗(ART)联系起来的转诊，因为这是实现联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署(UNAIDS) 90-90-90目标的重要因素。

背景
艾滋病毒感染者有许多临床、营养和社会需求，所有这些都很少能由单一的提供者满足。提供者通常只关注自己的服务，而不是患者的全面需求。这通常反映在护理提供者之间缺乏协调。但事实上，当提供者知道其他机构有适当的服务，并将患者转介到这些机构时，患者的护理会更好。在肯尼亚艾滋病毒流行率最高的一个县，我们确定了一些提供艾滋病毒护理的组织，并调查了他们合作或不合作的方式，以满足他们服务对象的全面需求。

分析
我们确定了56个组织，并采访了每个组织的一名代表，了解他们的服务以及他们与其他55个组织的联系。在过去30天内，他们之间的转诊联系相对较少，平均不到2例;13个组织完全没有提出推荐。值得注意的是，有五家进行艾滋病毒检测的机构没有将其客户转介给抗逆转录病毒治疗提供者。我们发现了两个不同的关联组织集群:一个在Homa Bay乡，另一个在Rangwe子县。当我们召集这些组织并向他们展示我们的成果时，他们表示有兴趣建立更好的联系和推荐。

结论
只需更好地利用现有的服务，而无需部署新的服务，霍马湾就有机会改善对艾滋病毒感染者的护理。要做到这一点，可以通知每个组织其他组织提供的服务，并将这些组织聚集在一起计划和监测服务的协调。这些步骤可以分别在两个组织集群中实现。