是时候讨论疾病爆发的新问题了

Brittany Iskarpatyoti，公共卫生硕士，研究助理和性别顾问测量评价

疾病并非对性别视而不见。他们中的许多人在生理上更喜欢或更多地与一种性别接触:无论是男性稻田工人，他们的职业暴露于钩端螺旋体病[i]或在取水时接触血吸虫病的学龄女童。(二)

不幸的是，监测和应对疾病的系统继续忽视这些基于性别的脆弱性，即使新出现的传染病的发病率在过去五十年中显著上升。[3]就在过去的十年里，东亚的严重急性呼吸系统综合症(SARS)、中东的中东呼吸系统综合症(MERS)、西非的埃博拉病毒和南美的寨卡病毒震动了世界。全球卫生安全专家一致认为，有一件事是肯定的:可能会再次爆发疫情。唯一的问题是时间和地点，这是不正确的。另一个问题是:是谁?

性别数据有助于确定新出现的传染病应对措施和规划在多大程度上促成或受性别不平等的影响。然而，监测和应对新出现的传染病的系统在这方面严重缺乏准备。尽管最近国际上对两性数据都很感兴趣(四)流行病防范，[v]这些利益并不经常重叠。

这个月，世界卫生组织宣布刚果民主共和国再次爆发埃博拉疫情。国际社会已动员起来，将公共卫生应对重点放在控制和治疗上，将包括性别不平等在内的社会问题留在疫情结束后解决。在紧急情况下，这似乎可以理解，但我认为，在疫情爆发后，任何性别分析都是纯粹的学术研究。

例如，在西非埃博拉疫情暴发期间的18个月时间里，常规卫生资源的分流导致生殖、孕产妇、新生儿和儿童卫生临床就诊在统计上显著下降[vi]孕产妇死亡率总体上升。[vii]此外，社会期望妇女照顾病人，这限制了妇女的选择和控制感染风险的能力。[viii] 2010年海地霍乱爆发后也出现了类似的障碍。[ix]当寨卡病毒袭击南美洲时，立法者劝阻妇女怀孕[x]没有考虑到不公平的性别规范限制了妇女协商使用避孕药具或参与计划生育的能力。

测量评价由美国国际开发署(USAID)资助的一个项目，致力于了解性别与传染病的交集。一份新的简报，性别在新发传染病数据中的重要性，探讨了性别在监测和评估中的重要性，并提出了可以揭示和解释新出现的传染病结果中的性别差距的指标。通过开展对话并就公共卫生突发事件中性别不平等问题达成共识，我们可以有针对性地应对下一次疫情，使受影响者能够在不加剧现有不平等的情况下渡过危机。

本文经授权转载科学的说．

[i]李志强，李志强。(2012)性别、性别和新发传染病监测:钩端螺旋体病个案研究。《西太平洋监测与反应》，3(3)37-39。从https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23908921检索

(二)美国国际开发署。血吸虫病。从检索https://www.neglecteddiseases.gov/usaid-target-diseases/schistosomiasis

[iii]李志强，李志强，李志强，李志强，(2008)。新发传染病的全球趋势。自然，451(7181), 990 - 993。

[iv]谭明，M. & Roca, E.(2016)。填补性别数据差距。计划生育研究，47(3)，264-269。

[v]李志强，李志强。(2017)提高防疫创新联盟的有效性。柳叶刀全球健康博客。从检索http://globalhealth.thelancet.com/2017/03/17/making-coalition-epidemic-preparedness-innovations-cepi-more-effective

[vi]张晓明，张晓明，张晓明，等(2015)。快速评估埃博拉对几内亚生殖、孕产妇、新生儿和儿童卫生服务提供和利用的影响。公共科学图书馆电流爆发．

[vii]穆兰，Z.(2015)。埃博拉的代价。《柳叶刀全球健康》，3.(8), e423。

[viii]李志强，李志强。(2015)不平等的病理:性别和西非的埃博拉。发展研究所。从http://www检索。ids.ac.uk /出版/ the-pathology-of-inequality-gender-and-ebola-in-west-africa

[x]李志强，李志强。(2015)随着人们对出生缺陷的担忧加剧，寨卡病毒在美洲各地蔓延。英国医学杂志，351。检索自http://www.bmj.com/ content/351/bmj.h6983